許多香港男性步入四十歲後，逐漸感覺自己不如以往「強壯」——清晨起床精力不濟、工作易疲勞，就連房事表現也明顯下滑。你或許認為是工作壓力大、睡眠不足，但其實很有可能是男性更年期（Male Menopause／Andropause）已悄然來臨。今天將為大家深入探討男性更年期的常見症狀、成因，以及如何有效應對。
男性更年期這個詞彙在香港還不算普及，許多男性覺得「沒力」就是變老了，沒想到是荷爾蒙水平出現問題。與女性更年期不同，男性的變化是漸進式的——不會像停經那般明顯，而是慢慢下滑。因此許多男性根本不知道自己已經進入更年期，還以為只是休息不足。
什麼是男性更年期？與女性有何區別？
男性更年期學名為「男性荷爾蒙部分缺乏症候群」（PADAM），主要是由於體內睪固酮（Testosterone）水平隨年齡下降而引發的一連串症狀。正常男性30歲後，體內的睪固酮每年約下降1-2%，到了40歲後，跌幅可能更為明顯。但這個過程因人而異，有些人60歲依然強壯，有些人40歲初就已經支撐不住。
與女性更年期最大的區別是：女性的雌激素是斷崖式下跌（幾個月內急劇下降），但男性的睪固酮是緩慢下降，所以初期很難察覺。正因如此，許多香港男性拖到很嚴重才發現自己有問題。
男性更年期的11大常見症狀
以下這些症狀如果你中了三項或以上，就要留意自己是否已經進入男性更年期階段了：
1. 精力衰退、經常感到疲勞
即使睡夠八小時，早上起床還是覺得很累，工作很快就沒電。以前加班沒問題，現在做到五六點就睏得受不了。
2. 性慾減退
對房事的興趣明顯降低，以前想到就會興奮，現在覺得「沒什麼興致」。伴侶可能已經開始有意見。
3. 勃起功能衰退
硬不起來、硬度不足、或者很快就軟化。這是最多男性會注意到的信號，也是讓他們願意去看醫生的主要原因。
4. 肌肉流失、脂肪增加
以前去健身房很容易壯碩，現在怎麼練都維持不住，反而小腹愈來愈大。這與睪固酮水平有關，因為這個荷爾蒙直接影響肌肉合成。
5. 情緒起伏大、易怒
莫名其妙會覺得煩躁，或者無故低落。有些男性會變得很暴躁，上班和家屬都覺得他難相處。
6. 記憶力與專注力下降
經常忘記事情，開會很難集中精神，以前很快想到的事情現在要想很久。
7. 失眠或睡眠品質差
明明很睏卻睡不著，或者半夜醒了就再也睡不着。有些男性還會出現夜汗。
8. 骨質密度下降
不是女人才會有骨質疏鬆，男性的骨質密度一樣會隨著睪固酮下降而流失，增加骨折風險。
9. 頭髮稀疏、體毛減少
頭髮愈來愈薄，或者發現自己手臂、腿部毛髮沒有以前那麼多。
10. 潮熱、出汗
女性更年期會有的潮熱，男性也會有，只是比例上少一些。
11. 胸部組織增加（男性乳房發育）
因為荷爾蒙失衡，有些男性會發現自己胸部有些脹大，甚至摸下去有硬塊。
香港男性如何知道自己是否有男性更年期？
如果你懷疑自己有男性更年期，最準確的方法是去驗血，檢查你體內的睪固酮水平。香港許多私立診所和檢驗所都可以做這個測試，費用大約幾百元。
此外，網上有一個叫做ADAM（Androgen Deficiency in the Aging Male）的問卷，十條問題，你可以用來初步自我評估。但記住，這只是參考，不是正式診斷。
如果你出現了勃起功能方面的問題，同時又有以上其他症狀，最好儘快去看醫生。很多人以為陽痿就是「不夠強」，但其實背後可能是荷爾蒙問題，是可以治療的。
男性更年期能否治療？
可以，放心。男性更年期不是絕症，而且現在的治療方法已經很成熟：
1. 生活習慣調整（最基本的第一步）
運動、控制體重、均衡飲食、減壓。就這麼簡單的事情，已經可以有效提升睪固酮水平。特別是重訓（重量訓練）和HIIT，對提升睪固酮的效果相當好。香港這麼多健身房和公園，要運動不難，最重要的是肯下定決心。
2. 睪固酮補充治療（TRT）
如果驗血確認是睪固酮不足，醫生可以開立睪固酮補充療法。形式包括注射劑、凝膠、藥貼等。但這個一定要在醫生指導下進行，不要自己亂試，因為可能影響前列腺健康或導致紅血球過多。
3. 中醫調理
香港許多男性都信賴中醫，男性更年期在中醫角度來看就是「腎虛」的表現，可以透過補腎壯陽的中藥、針灸、食療等來調理體質。有些人吃了中藥之後，症狀真的有明顯改善。不過要提醒你，一定要找合格中醫，不要亂去藥材店抓藥。
4. 藥物輔助
如果勃起功能問題比較嚴重，醫生可能會開立美國威而鋼Viagra 100mg或犀利士20mg膜衣錠（4顆）這類藥物來幫助改善勃起硬度。這些藥不是治療更年期，是處理伴隨的症狀而已。
日常生活可以如何預防男性更年期？
預防勝於治療。以下幾個生活貼士，從現在開始做都不嫌晚：
- 做運動：每週至少3次重訓，每次30分鐘以上。深蹲、硬舉這類複合動作對提升睪固酮效果最佳。
- 控制體重：有大肚腩的男性，體內的脂肪會將睪固酮轉化成雌激素，形成惡性循環。減掉肚腩就是保護雄風。
- 均衡飲食：多吃含鋅的食物（蠔、牛肉、南瓜籽）、維生素D（蛋黃、鮭魚）、優質蛋白質。少吃加工食品和糖。
- 早點睡：香港人經常加班，但其實睡眠不足是降低睪固酮的最大元兇之一。研究顯示，睡5小時的男性，睪固酮水平比睡夠8小時的低達15%。
- 減少壓力：壓力會使皮質醇升高，而皮質醇與睪固酮是互相抑制的。壓力大的男性，睪固酮自然會低。
三十幾歲就出現症狀，算不算早？
近年越來越多年輕男性出現更年期症狀，三十幾歲就覺得力不從心。原因與現代生活方式很有關係：長期壓力、缺乏運動、飲食不均衡、經常熬夜。這些生活習慣會加速睪固酮的下降速度。所以如果你三十幾歲就覺得出了問題，不要以為自己是例外，很可能是生活習慣搞壞了身體。
建議三十歲以上的香港男士，每年做一次健康檢查，順便檢查荷爾蒙水平。提前發現問題，提早介入，效果會好很多。
結語
男性更年期不是什麼羞恥的事，更不是「不夠Man」的表現。每個男性都會經歷這個階段，只是時間和嚴重程度不同。最重要的是正視問題，及早求助。
如果你覺得自己出現了以上症狀，又不確定是不是更年期，不妨去看看醫生做個檢查。正視身體發出的信號，才是真正的男人所為。